2/6/12

HIPERACTIVIDAD

Adolescentes bajo control. " Mujer hoy" Número 686. 2 de junio de 2012.

        Según se pone de manifiesto en este artículo, más de dos millones de niños estadounidenses  siguen una medicación al  ser diagnosticados como hiperactivos.

         El psiquiatra Michel Hautefeuille, del hospital Marmottan en París, creo que describe la situación con bastante claridad,  afirma que la composición de estos medicamentos está muy cerca de las anfetaminas y que funcionan como estimulantes intelectuales.

        Sobre estos medicamentos añade,  "Constituyen una  ayuda para que los verdaderos enfermos hiperactivos puedan concentrarse, trabajar, calmarse... Pero la tendencia ha llegado al extremo de que se los prescriba también a niños que son simplemente perezosos o problemáticos y que, realmente, no los necesitan. Y todo esto se hace únicamente para incentivar sus resultados escolares. Se trata de un grave error de diagnóstico, de un envenenamiento masivo".

         Mi experiencia en el aula, coincide exactamente con lo arriba expresado.  Yo también tengo mis reservas  sobre algunos diagnósticos. Por orto lado me pregunto si se conoce lo suficiente sobre  las consecuencias  que pueden acarrear a largo plazo, el consumo de estos fármacos.
   
        El doctor Hautefeuille advierte de la peligrosidad de estos medicamentos: "Actúan sobre el organismo como la cocaína, multiplican el riesgo de padecer un paro cardíaco y crean dependencia".

        Situación actual en la población escolar estadounidense.
                                         -  Uno de cada diez alumnos norteamericanos es diagnosticado como 
                                              hiperactivo.
                                           - En los últimos 10 años el consumo de  Ritalín,  uno de estos fármacos
                                             psicotrópicos, ha aumentado  el 25%.   

            -¿Qué pasará  el día de mañana con estos niños tratados desde muy pequeños con estos medicamentos?  Está por ver.  Yo no soy muy optimista.
               Esperemos que el mayor número de niños sean bien diagnosticados, que sus padres sean responsables y les presten todo su apoyo. En cuanto  a  los profesores deseo que pongamos ganas  y que  nuestros conocimientos sirvan para entender mejor las dificultades de estos alumnos y poder ayudarles.

19/5/12

Noticias jóvenes.
Instituto de Ciencias de la Comunicación. Noticias de Ánade.  15 de mayo de 2012.

ABANDONO ESCOLAR EN ESPAÑA.

El último informe de Eurostat (Ofcina estadística de la comisión europea que facilita datos sobre la Unión Europea)  sobre abandono escolar en España, muestra  los siguientes datos:

                        En el año 2010, España fue el tercer país de la U.Europea  con mayor tasa de abandono escolar entre jóvenes entre 18 y 24 años.

                        El 28% de españoles comprendidos entre estas edades, no prosiguieron sus estudios una
                        vez finalizada la enseñanza obligatoria, abandonaron el sistema educativo.
                        El 14 %  corresponde al abandono escolar en la U.E.
                        Por lo tanto, la tasa de abandono escolar de nuestro país  duplica la de la U.E.

"Entre los paises europeos, Portugal y Malta son los únicos territorios que presentan un porcentaje mayor que el de España, con un 29 y un 37% de abandono respectivamente". "Eslovaquia, República Checa, Eslovenia y Polonia, tan solo sufren un 5% de renuncias educativas"

Por otro lado,  en nuestro país, los hombres abandonan los estudios mucho antes que las mujeres,
                       33%  abandono en chicos.
                       23% abandono en chicas.
En la U. Europea,
                       16% abandono en chicos.
                        12 abandono en chicas.

Este informe también pone de manifiesto otros datos.
                        El 61% de españoles entre 20 y 24 años, ha estudiado el Bachillerato
                        El 79%  de estudiantes de la U.Europea, en el mismo tramo de edad,  ha hecho los mismos estudios.
En esta estadística también  se  señala una diferencia entre sexos.
                "Casi un 68% de las chicas  de entre 20 y 24 años han cursado este tramo  educativo, por   tan solo un 55% de los chicos de esta edad",  explican en el artículo.

Mi opinión.
                Los datos son tan evidentes que me parece que hay poco que interpretar.
                El ministro Wert  califica esta situación de "inaceptable". . .A mí me parece  que se podrían poner unos cuantos adjetivos más y menos amables.
                Ante este fracaso, opino que sería necesario un estudio profundo sobre las causas que nos han llevado hasta esta situación; Sistema Educativo, responsabilidad de los  padres en la educación de sus hijos, formación de los profesores, labor de la inspección, fiabilidad de las evaluaciones, descordinación...
 Pienso que harían falta cambios profundos en todo el Sitema  Educativo y en la sociedad, manteniendo lo que funciona y modificando todo aquello que se ha demostrado que no sirve.
              Creo que todos los colectivos que de una  u otra forma estamos vinculados con la educación en este de país, somos bastante más responsables de este fracaso que la mayoría de los chicos que forman parte de esta estadística.
                Los alumnos reflejados en este estudio no han decidido en el Parlamento la política educativa que posteriormente se les aplicó y que los condujo a esta situación. Tampoco  han tenido la oportunidad de plantarse ante los resultados que muchos adultos ya adivinábamos; los únicos que se pueden conseguir cuando   se elimina el esfuerzo y en las que el paso de curso, en mucho casos,  estaba determninado por  unas leyes poco ortodoxas...

                   Por otra parte, nuestros hijos recibieron en casa la educación que les dimos y, a la vista de los resultados, no debió  ser muy acertada.  Tampoco aquí tuvieron una oportunidad para oponerse.
                    Para mí  el resultado de estas estadísticas representan un fracaso para toda la sociedad pero, los verdaderamente perjudicados son los que directamente forman parte como un número más, de estos datos.
                    ¿No tendremos la obligación de dar ahora y en el futuro alguna respuesta a  estos vergonzosos resultados que, en parte, están directamente ligados a nuestra responsabilidad o a nuestro trabajo?

14/5/12

Mis lecturas. Hiperactividad.

ABC / Sociedad.   Pilar Quijada.  13/05/2012. 

Con motivo del Simposio Internacional de TDAH, la doctora Katia Rubia, Diretora del departamento de Neuropsicología del desarrollo y Neuroimagen del Instituto de Piquiatría de Londres, visitó Madrid.
La doctora Rubia contesta a una serie de preguntas  realizadas por la periodista que escribe este artículo.
Entre sus respuestas, me quedaría con las siguientes afirmaciones:
- "Las anomalías de la hiperactividad perduran en el adulto"
- "En Estados Unidos tengo mis dudas sobre el correcto diagnóstico, porque en algunas escuelas hasta el 10% están tomando medicación y esto parece mucho. Sus criterios son más laxos  que los europeos."
- "Hay muchos niños que no están diagnosticados y esto es un problema, pero también lo es el mal diagnóstico, por la medicación". "La medicación tiene un efecto positivo sobre los defectos del cerebro, pero tambión puede tener un efecto negativo si se prescribe sin necesidad, porque es estimulante y aumenta la impulsividad".

Acerca de la relación entre hiperactividad y trastorno bipolar manifiesta, " Hay niños con TDAH que desarrolan un trastorno bipolar y, al revés, niños con bipolar que se vuelven hiperactivos de adultos"
Considera que estas patologías son bastante parecidas y que por esta razón es importante hacer un diagnóstico diferencial entra ambas.

Yo desconocía que el porcentaje de niños diagnosticados en EE.UU. por este problema fuese tan elevado. Me gustaría saber,  de este 10%  ¿Cuántos de estos alumnos están realmente bien diagnosticados?

Al leer este artículo me viene a la memoria cuando, hace años, se me presentaba algún niño que cambiaba  letras, que las hacía al revés.... automaticamente lo metía en el redil de los disléxicos.
Que muchas veces, por mi mal hacer, el niño cometía estos errores porque yo había propiciado parte de los mismos ni me lo planteaba.
Durante una época, recuerdo que "encontrábamos" en las aulas muchos disléxicos.

Es incuestionable que el TDAH existe, que es un problema serio, que influye negativamente en la vida de los niños, que necesita ser diagnosticado  por buenos profesionales... pero, no puedo evitar hacerme la siguiente pregunta:
 ¿No pasará un poco hoy con la hiperactividad lo pasaba antes con la dislexia?

Si desean leer más y mejor información sobre este tema, en la parte superior tienen la información.

10/5/12

Continuación.  Hiperactividad.

El psiquiatra Juan Pundik afirma que el trastorno de déficit de atención con o sin hiperactividad no es una patología. Opina que "Tener a los niños quietos y callados puede hasta cuestionarse que sea sano"
El Ritalín, el Concerta, el Rubifen... son medicamentos que contienen el principio activo llamado metilfenidato (derivado anfétamínico) que se emplea para mejorar la capacidad de concentración de niños, jóvenes y adultos.

El doctor Pundick habla de "droga" no de "medicamento" e invita a probar el metilfenidato para comprobar el verdadero efecto de  este componente. Él afirma que se sintió drogado, "Me administré la misma dosis que se da a un niño y yo tengo el triple de peso. Y la sensación era la de ir todo el día drogado; no me sentía normal, yo mismo. Me quitó el apetito totalmente y me perturbaba el sueño"

Cuando se le pregunta por la solución al mal rendimiento escolar  de niños "hiperactivos" afirma lo siguiente: "El problema es  por qué les ponemos a todos los niños un menú fijo, cuando cada uno tiene habilidades diferentes".
 Defiende el psicoanálisis y afirma que  " un psicoanalista está en condiciones de escuchar a un niño y trabajr con él para saber cuál es su objetivo en la vida, orientarlo y ayudar a los padres"
El doctor Pundick, por lo que se desprende del artículo, ha luchado y seguirá luchando contra le medicalización de los niños  porque considera que estos medicamentos tienen efectos secundarios y que su uso está mediatizado  por el poder de la industria farmacéutica.

Mi opinión:  Desde el punto de vista médico no tengo nada que opinar por razones obvias; no sé nada de medicina.
Mi experiencia: Yo considero que  hacer un diagnóstico de este tipo eresulta muy complicado porque se necesitaría recurrir a la opinión de varios profesionales, familia, profesores.. y a la vez llevar a acabo diferentes exploraciones, cuestionarios, test...
La experiencia que yo tengo no me lleva a pensar que los diagnósticos que he visto  se hayan hecho de este modo.

Por otro lado cuestiono el Sistema Educativo en muchos aspectos. Los niños son movimiento y yo me pregunto ¿Está la psicología de los niños preparada para   pasar casi 5 horas  seguidas (el recreo dura  entre 20´y 30´) sentados atendiendo  mis explicaciones que, con más frecuenia  de lo que creo, son bastante aburridas?  Otras veces, tienen que leer textos que no entienden o trabajar sobre un tema que, suponiendo que me parezca interesante,  puede estar  muy lejos de sus intereses.  Dadas estas circunstancias, ¿Podemos pedirles  que  estén durante tanto tiempo quietos y además que me presten atención?.

31/3/10

2. Mis lecturas. Hiperactividad. Otro enfoque.

XL Semanal. Número 1.152. 22 de Noviembre 2009.
A FONDO


Niños hiperactivos y con déficit de atención.

No hay unanimidad entre los médicos en el tratamiento de los niñoshiperactivos. Unos defienden el tratamiento de los niños con psicoestimulantes y otros son totalmente contrarios al uso de estos fármacos.

Voy a resumir los artículos publicados en el XL Semanal, pero la persona que tenga interés en este tema, puede leer los artículos completos en el número arriba indicado.

El primer artículo nos muestra un experimento llevado a cabo en Alemania con once niños hiperactivos dirigido por el neurobiólogo Gerald Hüther.
El experimento consiste en llevar a once niños diagnosticados con trastorno por déficit de atención con hiperactividad- TDAH-, en edades comprendidas entre 8 y 14 años, a vivir a una cabaña sin que se les suministre medicación alguna, durante ocho semanas.

En el artículo se afirma que las opiniones especializadas sobre la hiperactividad difieren de forma significativa. Muchos médicos opinan que el reducido autocontrol de estos niños tiene una causa genética, que se debe a un trastorno metabólico congénito. Por otra parte, los psicólogos evolutivos explican la existencia del TDAH por la cantidad excesiva de estímulos a los que están sometidos los niños. Además hacen hincapié en la poca disposición de los padres de educar a sus hijos como niños.
"En España la Fundación Jiménez Díaz tasa entre un 5 y un 10 por ciento el número de escolares que sufren este trastorno".

Mi opinión.

Al leer este artículo he encontrado carencias que, desde mi punto de vista, sería necesario aclarar. Este proyecto dirigido por G.Hüther y llevado a cabo en las montañas por "un par de personas que creen que no habría que sedar a los niños cuando dan problemas" según se especifica en el artículo, parece que ha funcionado. Bueno... a mí me gustaría saber qué tipo de preparación han recibido previamente estas personas y qué profesionales han llevado a cabo esta investigación. El artículo aclara que en las montañas "no hay pastillas ni profesores impacientes" pero no explica en manos de quién han estado estos niños durante el tiempo que ha durado el experimento. Por otro lado tampoco se explica el tipo de actividades llevadas a cabo ni el método de trabajo que se ha utilizado. Y en ningún momento se explica qué ocurrió con estos alumnos cuando volvieron a integrarse en su rutina diaria, en su medio habitual.

En cuanto a mi experiencia tengo que decir que no me resulta fácil trabajar con estos niños y que el Sistema no ayuda, precisamente, a resolver estas situaciones. Pienso que el horario escolar de cinco horas seguidas de clase es totalmente inadecuado para estos alumnos. Si además tenemos en cuenta que el TDAH afecta más a niños que a niñas y que los niños suelen ser más "movidos " que las niñas, estamos colocando a estos ante una situación, cuando menos, inadecuada para su desenvolvimiento y progreso.
Por otra parte creo que nuestra forma de trabajar, a veces, es bastante monótona, repetitiva... y poco creativa y dinámica. He comprobado que con estos niños esta forma de enseñar no es la más adecuada, por no decir que en algunos casos es contraproducente, y también lo he constatado en más de una ocasión.
Cuando empiezo a trabajar con estos niños, generalmente necesito empezar potenciando su autoestima e intentar generarles confianza. Otro problema que suelo encontrar es que no siempre dispongo de un diagnóstico claro y orientativo.
Personalmente pienso que posiblemente estamos abusando un poco al catalogar como niños hiperactivos a alumnos que no lo son.

Frente a los resultados obtenidos en esta experiencia, reconozco que mis logros son mucho más limitados. En el mismo período de tiempo que duró esta experiencia, sólo consigo que los niños se vayan acostumbrando a que existe un tiempo de trabajo y otro libre de "diversión" y que sin el primero no hay el segundo; en definitiva a que vayan interiorizando que existen unas reglas que es necesario respetar. A través del acierto-error, voy estableciendo los tiempos de trabajo teniendo en cuenta su atención, intereses... y no colocando al niño en situación de fracaso (siempre parto de actividades muy cortas y accesibles al alumno). También procuro explicar muy claramente lo que tienen que hacer e intento responder rápidamente a su trabajo procurando potenciar los resultados positivos. De este modo, intento que se sientan orgullosos y satisfechos con su esfuerzo a la vez que les explico los errores. Posteriormente voy modificando los tiempos y la forma de trabajar en función de la evolución.

21/2/10

Mis Lecturas.- Hiperactividad.

Artículo: Los niños más movidos. Texto: Rosa Domínguez.
Periódico: La voz de Galicia. 7 - o2 - 2010

El artículo mencionado hace referencia al trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad (TDAH)
Señala que los niños hiperactivos son niños con un alto nivel de actividad motriz y que es en el colegio donde se percibe el problema más claramente.
En Galicia no existen estudios epidemiológicos pero las cifras aceptadas son las del resto del mundo: entre un 5 y el 8% de la población pediátrica en edad escolar.
Diagnosticar que existe un TDAH es una labor clínica.
Causas.
" Sobre el origen del TDAH existe consenso acerca de que en la base está una alteración neurobiológica en la que confluyen factores genéticos e interaccionan otros ambientales, perinatales y psicosociales". "Entre los factores no genéticos figuran el consumo de drogas durante el embarazo (incluido tabaco y alcohol), las complicaciones en el parto, o la exposición a altos niveles de plomo en la primera infancia"


El artículo se completa con una entrevista al Doctor Eirís. He trabajado con pacientes suyos y voy a resumir la entrevista porque creo que puede ser útil.

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN. LA VOZ DEL COLEGIO MÉDICO.

Entrevista al Doctor Jesús Eirís Puñal.

"Una intervención estrecha y controlada cambia la evolución"

El Doctor Eirís es neuropediatra en el Hospital Clínico de Santiago de Compostela.

Sus opiniones:

- Sobre quién debe dirigir el proceso de atención al niño con TDAH.

" El pediatra de cabecera es la persona de referencia que debe movilizar los recursos asistenciales adecuados"
" Cada pediatra ha de tomar la decisión de abordar personalmente el problema o derivarlo a otro profesional, bien neuropediatra o psiquiatra infantil"

-Mensaje a los padres.

"El TDAH no es un problema vanal y exige una intervención mantenida que ha de involucrar a la familia, al colegio y a los diferentes profesionales o asociaciones vinculadas a este proceso. Al tiempo, deben plantearse un horizonte optimista siempre y cuando se establezcan pautas de intervención adecuadas"

- Medicación.

"La medicación es un arma terapéutica esencial y en la mayoría de las ocasiones imprescindible. Todo depende del grado de afectación..."

- Problemas asociados.

"La baja autoestima y la penalización continua que sufren los afectados a lo largo de su vida,viendo comprometidas sus expectativas académicas, sociales y familiares..."

- Situación en Galicia. ¿Se cuenta con los recursos suficientes para asistir a estos niños?

"Queda un camino amplio por recorrer. Es cierto y puede considerarse positivo que la mayor concienciación sobre el trastorno ha propiciado un aumento en los recursos para su asistencia, tanto diagnóstica como terapéutica"
"Sigue echándose de menos una sensibilización mayor por parte de algunos estamentos, entre los que ha de incluirse el ámbito sanitario, el académico y la propia opinión pública"

"Los profesionales tenemos nuestra parte de culpa por no transmitir de forma objetiva la información y avances existentes"
" Las escuelas,que tanto ayudan a algunos niños, se convierten en el martirio de otros cuando los culpabilizan a él o su familia, no ponen en marcha los apoyos y adaptaciones necesarias o cuestionan sin una información mínima la necesidad de un tratamiento farmacológico"
"Afortunadamente, existe un número creciente de profesionales de la educación, profesores y orientadores, a los que no se les escapa la realidad del TDAH y ofrecen una ayuda inestimable".

- Futuro de estos niños.

"Resultan elocuentes y preocupantes los resultados aportados por Barkeley en su estudio
13 años después, donde evalúa diversos indicadores del desarrollo adaptativo en la vida de una amplia serie de pacientes diagnosticados de TDAH en la infancia. Los datos reflejan un significativo incremento de resultados académicos más bajos, bajo acceso a estudios universitarios, penalización laboral...respecto a personas sin TDAH."

17/1/10

Grafomotricidad.- 8.-

Garabato.- Alrededor del primer año de vida el niño empieza a "dibujar", sus dibujos son rayas, borrones...que carecen de significado y son resultado de una actividad motriz. A menudo observamos como repite una y otra vez el mismo tipo de garabato. Repite el garabato de la misma forma que repite, sonidos, ruidos... descubre que se siente cómodo inmerso en el mundo de la repetición.

Con el garabato, el niño tiene toda la libertad para expresarse, casi libremente, sin cortapisas, sin orientaciones, sin normas, por eso le gusta y disfruta haciéndolo. Yo creo que nuestra labor es simplemente facilitarle los medios y estimularlo para que actúe. Estos ejercicios constituyen el comienzo de los ejercicios viso motores, de exploración del espacio, de coordinación ... de ir preparándose para la escritura. A esta edad y posteriormente siempre he potenciado este tipo de expresión.

Hasta los tres años sus "trabajos" tienen un sentido eminentemente lúdico, a partir de esta edad ya realiza sus dibujos con una intencionalidad, ya quiere representar algo. Normalmente sus dibujos representan lo que mejor conoce, y lo que mejor conoce es lo que está más cercano.

En al escuela y desde el principio debemos empezar a trabajar sistematicamente los brazos, manos, muñecas, dedos...como ya he manifestado anteriormente.

El porcentaje de niños que cogen el lápiz incorrectamente es muy elevado. Por esta razón siempre me he preocupado mucho para evitar este error. Los trabajos de adiestramiento de los dedos, entre otros aspectos, mejoran sensiblemente la prensión correcta del lápiz.
Este tipo de actividades, con una motivación adecuada, involucran fácilmente al niño porque viven este tipo de actividades como un juego. De todos modos tenemos que evitar el cansancio haciendo sesiones muy breves y sistematizando mucho las actividades.

Existen multitud de ejercicios para trabajar el adiestramiento de los dedos en cualquier manual pero yo voy hacer una referencia especial a los trabajos que sobre este aspecto nos propone Bucher.
- Movimientos de oposición. Normalmente empezamos con ejercicios de oposición total, abriendo y cerrando la mano. Posteriormente tocamos con el pulgar la yema del resto de los dedos empezando por el índice hasta el meñique y al contrario...
- Movimientos de separación de dedos. Suelo empezar separando y moviendo el índice con el puño cerrado, después hago la pinza con el índice y el pulgar y a continuación hago las tijeras añadiendo el corazón... Con las manos encima de la mesa y los dedos juntos, empezamos a separarlos uno a uno y a juntarlos según órdenes dadas.
- Movimiento de flexión de los dedos. Colocamos las manos encima de la mesa tocándola sólo con las yemas de los dedos; mantenemos el pulgar sin moverlo y acercamos y alejamos arrastrando el resto de los dedos. Con la mano estirada encima de la mesa, hacemos puentes sin mover el brazo...
- Movimientos de tecleo. Yo aprovechaba los movimientos de tecleo para teclear con las dos manos hacia la derecha, después hacia la izquierda. Posteriormente poníamos las dos manos juntas y tecleábamos alejándolas para volver a juntarlas...
- Movimientos de desmenuzamiento. "Chocábamos" la yemas de los dedos de una mano contra las yemas de la otra. Colocábamos la yema del dedo pulgar encima del meñique y lo arrastrábamos hasta el índice...